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兒童牙齒發育異常有哪些
兒童牙齒發育異常有哪些 兒童常見的牙齒發育異常有許多種,大體歸類為牙齒數目異常、牙齒形態異常、牙齒結構異常、牙齒萌出異常。
牙齒數目異常表現為牙齒數目不足和牙齒數目過多。牙齒數目不足又稱先天缺牙,缺牙的數目可缺1個牙或幾個牙,甚至全口無牙。
牙齒數目過多常見的有多生牙和牙瘤。多生牙又稱額外牙,在混合牙列、恒牙列中多見。發生率在1%~3%,男性多于女性,可萌出到口腔,也可留在頜骨內,其形態多樣,也有與正常形態相似的,多生牙要適時拔除。
牙瘤是牙組織異常發育增殖而形成的良性腫瘤,分混合性牙瘤和組合性牙瘤,表現為局部性無痛性腫脹,或相應恒牙阻生或乳牙滯留;好發于上頜前牙區,其次為下頜前牙區和磨牙區;10~20歲為發病高峰;有一定的自限性;摘除瘤體為其治療原則。
牙齒形態異常臨床常見的有畸形牙尖、畸形牙窩、雙牙畸形、小牙畸形和彎牙畸形。
畸形牙尖包括畸形中央尖、畸形側舌尖以及磨牙上的額外牙尖。畸形中央尖又稱蒙古人或東方人前磨牙,非蒙古血統的人很少發生。它是在前磨牙的中央窩處或頰尖三角嵴上,突起一個圓錐形的牙尖,髓角可突入尖內。畸形側舌尖常見于上頜中切牙、側切牙的舌隆凸處,為圓錐形牙尖。
畸形舌側窩又稱畸形舌窩、畸形舌溝、牙中牙、牙內陷,是牙齒發育時期,造釉器出現皺折,向內陷入乳頭內,形成一囊狀開口向口腔的深陷窩洞。
雙牙畸形包括融合牙、結合牙、雙生牙。融合牙是由兩個牙胚融合而成,好發于前牙區。結合牙是兩個基本發育完成的牙齒,牙骨質結合在一起。
雙生牙是由一個牙胚發育而來的,牙冠完全分開或不完全分開,牙根一個或兩個。
小牙畸形有普遍小牙,見于侏儒患者,有個別小牙,臨床較多見錐形牙,上頜側切牙和第三磨牙多發。
彎曲牙是指牙冠和牙根形成一定的彎曲角度,多見于上頜切牙。
牙齒結構異常是牙基質形成或鈣化時,受到各種障礙所造成的牙齒發育異常。
臨床常見的有釉質發育不全>釉質發育不全、牙本質發育不全、氟斑牙和四環素牙。
釉質發育不全>釉質發育不全是由于全身疾病、營養障礙或嚴重的乳牙根尖周感染導致釉質結構異常;牙本質發育不全是一種常染色體顯性遺傳性疾病;氟斑牙和四環素牙是由于在牙齒發育期過多的攝入氟或四環素而引起的疾病。
牙齒萌出異常臨床常見的有牙齒早萌、牙齒萌出困難和異位萌出。
牙齒早萌是指萌出時間超前,而牙根的發育尚不足根長的1/3;牙齒萌出困難乳牙少見,恒牙多因乳牙早失,牙齦角化增生而堅韌肥厚所致,常見于切牙和雙尖牙處;異位萌出是指恒牙在萌出過程中,未在牙列的正常位置上,多發于第三恒磨牙和上頜尖牙。
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