誘導根尖形成的藥物之氫氧化鈣

氫氧化鈣既能控制根管內(nèi)感染又能誘導牙根繼續(xù)發(fā)育。根尖誘導的首選藥物，成功率74%—96%。

優(yōu)點：

（1）具有強堿性，pH9~12。

能中和炎癥區(qū)的酸性產(chǎn)物，使細菌在這種高pH環(huán)境中失去活力，并促進堿性磷酸酶的活性，從而促進根尖硬組織屏障的形成

（2）鈣離子對細胞的分裂有誘發(fā)作用。

若根端的管腔內(nèi)殘留牙髓，CH可誘導牙髓組織產(chǎn)生骨樣牙本質(zhì)和管樣牙本質(zhì)沉積。

對于無髓牙，它能促進根尖周結(jié)締組織細胞的分化，使根管側(cè)壁沉積類牙骨質(zhì)和類骨質(zhì)，延長牙根，封閉根尖孔。

（3）CH能抑制破骨細胞的活性，阻止內(nèi)吸收和外吸收的發(fā)展，誘導牙周組織內(nèi)的間葉組織形成鈣化物，促進骨質(zhì)修復。

缺點：

○難以充填至根尖或難以充填密合

○容易吸收，若尖周炎癥未能控制，吸收后炎癥結(jié)締組織進入根管，反而影響正常的根尖修復。

故氫氧化鈣在根尖誘導形成術(shù)中應(yīng)用有一定的局限性。

注意事項：

（1）CH只有與殘髓或結(jié)締組織密切接觸，才有理想的牙骨質(zhì)沉積封閉根尖，否則所形成的屏障不完全或很不規(guī)則。

（2）當炎癥控制后，CH才可誘導根尖形成。